医保跨省共济额度设定+使用规则

　　医保跨省共济额度设定+使用规则

　　一、额度管理方式

　　根据《职工基本医疗保险个人账户跨省共济经办规程（试行）》第二条、第十一条规定，医保跨省共济额度实行虚拟额度管理，通过医保钱包实现：

　　① 共济人为被共济人设定共济额度后，共济人不能再使用该额度的个人账户资金

　　② 被共济人不得将获得的共济额度再共济给第三人

　　③ 被共济人发生符合规定的费用，可使用共济额度进行共济结算

　　④ 尚未使用的额度产生的利息归属共济人所有

　　二、各省额度规则

　　根据规程第十三条、第十四条，各省可结合实际情况制定以下规则：

　　① 转出频次和限额：设定共济额度转出的频次上限和单次额度上限，规范基金管理

　　② 支付顺序：可明确个人账户与医保钱包的支付顺序

　　③ 使用顺序：被共济人使用医保钱包额度时，按照共济额度设定先后顺序使用

　　三、额度退还机制

　　① 通过APP解除共济关系时，未使用的共济额度自动恢复至共济人个人账户

　　② 共济关系解除后，被共济人发生退费的，共济金额按原渠道返回

　　③ 因共济人参保关系发生变化无法退回的，由共济人参保地按规定处理

　　》》》职工基本医疗保险个人账户跨省共济经办规程（试行）