导语 职工医保个人账户家庭共济,是指参加山西省职工医保的参保人员,通过“山西医保”微信公众号或省级公共服务医保平台等渠道,以“授权”的方式将个人账户部分基金提供给被授权人(近亲属)使用。
家庭共济使用问题解答(包含代缴城乡居民医保费用)
1、被授权人如何使用共济资金?
· 被授权人在就医结算时优先使用本人的个人账户基金;本人个人账户余额不足时,才可以使用共济资金。
· 被授权人就医购药只能使用本人的社保卡(医保码)。职工医保个人账户的钱可以共济,但卡(码)不能共用。
· 共济资金目前仅限本省内使用。
2、因升学、户口或常住地变更,无法进行代缴,需要怎么操作?
授权人或被授权人如存在参保地变更情况,应先解除绑定关系,再重新办理家庭账户共济。
例如孩子小学在太原市杏花岭区上学,初中换到了太原市迎泽区上学,授权人需要先解绑关系,再重新绑定孩子,才能代缴城乡居民医保费用。
3、为什么家庭共济绑定成功,但代缴时提示余额不足?
情况一:共济账户内资金,1000元以上的部分可供被授权人使用。
例如授权人个人账户内有1300元,可授权金额最大为300元,山西省2026年度城乡居民医保个人缴费标准为400元/人,共济授权金额需大于400元。
情况二:首次共济授权金额不足400元,代缴时可授权金额需要调整。授权人需先解除绑定关系,再重新办理家庭账户共济。授权金额大于400元后再进行代缴。
4、特殊人群医保费用可以用家庭共济代缴吗?
可以!
代缴特殊人群医保费用时,授权人点击【代缴居民医保】后,会自动发起撤销税务的缴费信息,需等待1-2天后,再使用职工医保个人账户家庭共济代缴居民医保费用。
特殊人群包括特困人员、低保对象、防止返贫监测对象、低保边缘家庭成员和稳定脱贫人口等。
5、为避免重复缴费,代缴前请先确认一件事!
在代缴居民医保费用前,请先确认是否在其他渠道已缴纳居民医保费用。
查询渠道:
如查看老人和小孩的缴费信息,可通过“国家医保服务平台”APP依次点击【亲情账户→医保缴费记录】(需先绑定亲情账户才可进行查询)。
如查看参保人自己的缴费信息,可通过“山西医保”微信公众号,依次点击【服务大厅→我要查/查看更多→参保缴费查询】。
6、如何查看家庭共济代缴记录、消费记录?
家庭共济代缴记录查询
授权人进入“山西医保”微信公众号,依次点击【服务大厅→我的医保→我要办/查看更多→家庭账户共济→代缴居民医保记录查询】。
近家属消费记录查询
授权人进入“山西医保”微信公众号,依次点击【服务大厅→我的医保→我要办/查看更多→家庭账户共济→家庭共济消费记录查询】。
7、家庭共济代缴后怎么下载近亲属的参保缴费凭证?
家庭共济代缴记录查询
授权人进入“山西医保”微信公众号,依次点击【服务大厅→我的医保→我要办/查看更多→家庭账户共济→代缴居民医保缴费证明查询→查看凭证】,长按“城乡居民基本医疗保险参保缴费凭证”,点击【保存图片】,即可下载到手机相册
温馨提示:微信搜索公众号【太原本地宝】,关注后在对话框回复【家庭共济】可获取太原职工医保家庭共济绑定入口、操作流程、共济使用范围、政策解读及原文规定。