太原职工医保报销金额计算方法及起付线

导语 医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

  Q

  城镇职工医保报销金额计算方法是什么?

  A

  报销金额=(总额-丙类自费-乙类自付-起付线)×报销比例

  Q

  城镇职工医保起付线是多少?

  A

  根据医院收费级别(医院等级)不同,起付线不同,其中执行一类价格的医疗机构(三甲医院)起付线为800元、执行二类价格的医疗机构(三乙、二甲医院)起付线为500元、执行三类价格的医疗机构(二乙、一级医院)起付线为300元,患者当年第一次住院起付线全额扣除,第二次住院减半,三次及以上住院免收起付线。急诊住院、非急未转住院起付线不享受减免政策。


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