山西省内异地常驻人员门诊医疗费用报销

　　省内异地常驻人员门诊医疗费用报销：

　　1、《医疗手册》、《门诊慢性病手册》、《太原市城镇医疗保险身份确认表》(就诊医院盖章)

　　2、《太原市城镇职工基本医疗保险门诊特定病种审批表》一式三份(填写用药治疗情况、医生签字、医院盖章)《医疗费用报销申请单》一式一份

　　3、正规有效的门诊发票、(医院出具的资料均要医院盖章)

　　4、由当地医疗保险经办机构出具就诊医院的定点证明及医院等级证明。

　　5、异地居住的暂住证或居住地居委会出具的长期居住证明，在异地工作的须出具单位的长期派驻证明。

　　6、患者本人名字开户的银行借记卡复印件一张(太原市各大银行均可)

　　符合条件的即时受理。进行异地医疗费用实地核查，核查无误后转结算科审核费用

　　首办责任窗口：

　　55、56、57、58号窗口

　　责任科室：医管科

　　备注：

　　1、发票金额与费用明细金额必须一致。

　　报销所用相关表格可进入太原市医疗保险管理服务中心网站下载