太原职工医保门诊就医要带什么材料证件?

导语 职工医保基金是为化解职工群体的疾病风险而筹集的,包括统筹基金和个人账户。在医保制度建立之初,统筹基金的功能定位是保障住院和门诊大病,个人账户基金是保障门诊小病。

  太原职工医保门诊就医环节就医

  只有使用医保电子凭证或社会保障卡,医保系统才会自动进行门诊统筹报销计算。

  ①到院参保患者必须携带社会保障卡或医保电子凭证、基本医疗保险诊疗手册。

  ②就医时均需使用医保电子凭证或社会保障卡进行结算,政策范围内的门诊费用才能享受门诊统筹待遇,个人只需承担自付部分即可。

  门诊就医没有享受报销的原因

  职工医保:

  ①门诊费用低,没有超过门诊统筹报销的起付线

  ②单位欠费期间在职职工不享受门诊统筹待遇。

  ③职工医保待遇等待期(连续缴费不满6个月)不享受门诊统筹待遇。

  职工、居民医保:

  ①门诊就医时未使用社会保障卡或医保电子凭证,不能报销。

  ②在非医保定点医疗机构就医,不享受门诊统筹待遇。

  ③年度内累计门诊统筹限额已使用完。

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