长治潞州城乡居民门诊统筹报销比例+起付线
导语 城乡居民医保每年缴费时间为9月1日—12月25日,缴费完成的居民可享受次年1月1日—12月31日的医保待遇。
城乡居民门诊统筹
门诊统筹就是指普通门诊医疗。
1.报销比例:甲类药品和全额支付的诊疗项目报销60%,乙类药品和部分支付的诊疗项目报销50%。
2.起付线:不设起付线。
3.封顶线:年度200元/人;每日每次最高支付限额50元。
4.定点医疗机构:辖区域内乡(街道)、村(社区)两级定点医疗机构;可自行选择一家卫生院(社区卫生服务中心)、一家卫生所(社区卫生服务站)就医,一年内不能变更。
5.就医结算:参保人员持医保电子凭证或社保卡在所选的定点医疗机构就医,直接结算。
注:门诊统筹基金可支付已纳入“两病”保障用药范围内的药品。
温馨提示:微信搜索公众号【太原本地宝】,关注后在对话框回复【潞州医保】可获取潞州区基本医保政策,了解居民/职工医保待遇,报销比例等。