2023年晋惠保是如何理赔?

导语 山西省基本医疗保险参保人(含城镇职工医保、城乡居民医保),山西省新市民(投保前在山西省工作生活满12个月并具有异地医疗保险),不受年龄、户籍、健康状况、职业限制,均可自愿参保。

  2023年的晋惠保是如何理赔?

  (一)住院医疗保险金理赔流程

  理赔申请:拨打报案电话95518后,被保险人可携带理赔相关材料至中国人民财产保险股份有限公司山西省分公司各大服务网点申请理赔。

  (二)特定药品费用医疗保险金理赔流程

  1、住院过程中涉及特药使用时,可申请特定药品直供,流程如下:

  拨打95518客服电话报案,由理赔人员申请特定药品直供,特定药品使用合理性及是否符合保险责任审核通过后,服务专员将电话联系被保险人选择领药方式。

  (1)到店自取

  如被保险人选择自行前往指定药店领取,将电话联系被保险人确认领取地址并发送领药凭证,被保险人需携带处方、领药凭证等相关材料至“晋惠保”指定药店进行领取。

  (2)送药上门

  如被保险人选择送药上门服务,服务专员将电话联系被保险人确认送药上门相关信息并发送领药凭证,被保险人需在收到药品时提交相关材料。

  2、住院结束后特药理赔申请:被保险人在中华人民共和国境内(不包括香港、澳门、台湾地区)二级(含)及以上医院或基本医保定点医疗机构、药店购买特定药品的,携带理赔相关材料至中国人民财产保险股份有限公司山西省分公司各大服务网点申请理赔。

  理赔相关材料详见【晋惠保】公众号投保页面的《理赔须知》。

  》》》2023版晋惠保怎么理赔?(流程+材料+时效)

温馨提示:微信搜索公众号太原本地宝,关注后在对话框回复【晋惠保】获取山西晋惠保网办入口、投保操作流程、参保时间/费用、保障范围、保障详情、理赔须知、特药目录、常见问题等。
关注本地宝
返回首页

热点推荐

最新阅读

反馈