太原职工医保家庭共济适用人群范围

导语 实现医保个人账户家庭共济后,在职职工和退休职工的医保个人账户资金除了供参保人用于本人看门诊、药店购药,或者住院时支付个人负担部分等外,经本人授权,其家庭成员也可共济使用。

  太原职工医保家庭共济适用人群范围有哪些?

  共济账户授权人为山西省城镇职工医保参保且建立个人账户人员。

  共济账户被授权人为授权人的配偶、子女、父母,且参加山西省城镇职工或城乡居民基本医疗保险。

  什么是门诊共济?

  职工医保参保人员的门诊费用,以前主要通过“个人账户”的方式来保障,现在是通过统筹来报销,这就是门诊共济保障。

  根据意见,在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入,计入标准原则上控制在本人参保缴费基数的2%,单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金。退休人员个人账户原则上由统筹基金按定额划入,划入额度逐步调整到统筹地区根据本意见实施改革当年基本养老金平均水平的2%左右。调整统筹基金和个人账户结构后,增加的统筹基金主要用于门诊共济保障,提高参保人员门诊待遇。

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